Domingo 17 de febrero de 2008
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Interés general
PAMI castigará médicos por cobrar Plus
A partir del mes de marzo, la Unidad de Gestión Local XIV de PAMI aplicará “con más énfasis y rigurosidad” medidas para frenar el cobro de plus médico a sus afiliados. El organismo quiere garantizar gratuidad en las prestaciones.
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plicarán multas a médicos por cobrar plus a afiliados del PAMI La decisión –compleja porque esa costumbre médica se generalizó a prácticamente todas las obras sociales– se instrumentará a través de mayores multas, tal como prevén los convenios de prestación y que incluso pueden derivar en la expulsión de la lista de prestadores. El propósito es garantizar la gratuidad de los servicios del PAMI, tal como fija la ley, según indicó a UNO el titular del PAMI local Carlos Alonso, quien explicó que la medida de contralor se fundamenta en que “los médicos de cabecera y especialistas tuvieron un aumento de cápita del 50% –4 pesos y 3,70 pesos respectivamente–, para que no tengan excusas para cobrar plus”. Las denuncias a la línea 138 expresan que los montos que cobran los profesionales oscilan entre 3 y 5 pesos los médicos de cabecera, y montos mayores a 10 pesos en el caso de los especialistas como traumatólogos, cardiólogos o neurólogos. En la actualidad, 300 médicos de cabecera atienden a los afiliados, y por el cobro de plus en 2007 ya se habían dado de baja 200 médicos. “Como garante del convenio, el Círculo Médico debería hacer llamado a sus afiliados. De todos modos, cuando empecemos a aplicar multas, el apercibimiento acompañará una disminución de los salarios que ellos cobran a través del Círculo, porque nosotros vamos a individualizar para que no sea un débito solidario y que la multa del PAMI se descuente a todos, sino que afecte únicamente al que cobró plus”, indicó. El monto de las multas a aplicar puede llegar hasta 10 veces del monto cobrado y por reincidencia, se agrava. Comprobantes El cobro de plus es un tema difícil de comprobar, ya que suelen no darse recibo. Por tal motivo, Alonso indicó que los afiliados deben denunciar la situación a la línea 138 de PAMI. “La normativa es clara y dice que la sola denuncia es válida, no es necesaria prueba física. Pero debe ser nominal, no anónima, auque nosotros preservamos la identidad”, explicó. Lejos de enfrentarse, la política del PAMI es trabajar junto con los prestadores. Así, a nivel nacional se diseñó una Maestría para médicos de cabecera, en convenio con universidades nacionales. Quienes la aprueben, recibirán un aumento de 25% adicional de la cápita. Posteriormente, si se comprueba mejor nivel de prestación a los afiliados, otro 30%. Los profesionales pueden acceder también a un programa de Hipertensión, Diabetes y Obesidad, con seguimiento de conducta de esos pacientes. Si hay mejora, hay una acumulativo suba de 40% de cápita. “Se trata de un incentivo económico al prestar mejores servicios a afiliados del PAMI”, indicó Alonso: “Hay que conciliar, porque los prestadores no son enemigos. No debemos enfrentar porque son los que prestan los servicios de PAMI” (UNO)
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