No existe un protocolo único de aplicación de la norma porel momento y queda a criterio de cada territorio provincial definir de qué modolo hará.
Este domingo entró en vigencia en todo el territorionacional la ley de Interrupción Voluntario del Embarazo (IVE). Pero no existeun protocolo único de aplicación de la norma por el momento y queda a criteriode cada provincia definir de qué modo los diferentes actores del sistema desalud garantizarán la implementación de la norma. Lo que sigue es un mapeoacerca de cómo se prepara cada provincia para asistir a las mujeres que apartir de ahora, con todo derecho, soliciten practicar un aborto.
Ciudad de BuenosAires
En la Ciudad de Buenos Aires, la nueva Ley Nacional N°27.610 de Acceso a la Interrupción Voluntaria del Embarazo se implementa en unsistema ya en marcha, aceitado por el funcionamiento de la ILE (InterrupciónLegal del Embarazo), incluida en el Código Penal de 1921, que admite abortos encaso de violación o cuando la salud de la persona gestante esté en riesgo.
Con todo, hubo que adaptar y reorganizar los equipos delsistema de salud público porteño para poder atender estas nuevas solicitudes,indicaron a este diario fuentes del Ministerio de Salud de la Ciudad.
Es que, desde este domingo, toda persona gestante (mujer, nobinaria, hombre trans) que lo desee podrá ir a un hospital público porteño yacceder a la interrupción voluntaria de su embarazo de hasta 14 semanasinclusive, sin tener que dar explicaciones ni esgrimir causales.
Si ya transcurrió ese plazo, el aborto podrá ser practicadoúnicamente en el marco de la ILE , es decir, en caso de violación o cuando lapersona gestante esté en riesgo de vida o tenga chances de desarrollar unproblema de salud a causa de su embarazo.
Para solicitar una IVE, puede irse directamente al centro desalud más cercano o bien llamar al 0800-222-3444 para pedir información. Esalínea telefónica, de alcance nacional, también recibe denuncias deobstaculizaciones de abortos. En la Ciudad de Buenos Aires, también puedemandarse un mensaje de correo electrónico a saludreproductiva@buenosaires.gob.aro comunicarse al 4339-7817.
Antes del procedimiento de IVE, hay que firmar unconsentimiento informado, como indica el protocolo nacional. Además, la personaque quiera interrumpir su embarazo recibirá información detallada sobre losdistintos métodos disponibles, explicaron desde la cartera sanitaria porteña.Después de la práctica, hay un control clínico para recibir asistencia médicarápida si es necesario.
Buenos Aires
En Provincia de Buenos Aires, uno de los territorios máscomplejos para su aplicación, por lo amplio y heterogéneo, lanzaron una guíapara implementarla. Además, empezarán a capacitar a los profesionales de lasalud. El foco, según cuentan, está puesto en el primer nivel de atención, loshospitales municipales y los prestadores de IOMA.
“Nuestra idea es que la atención que reciban las mujeres opersonas gestantes no dependa del municipio en el que vivan. Buscamos generarequidad en la asistencia”, le dice a Clarín Sabrina Balaña, directoraprovincial de Equidad de Género. Con ese objetivo presentaron una guía deaplicación para la IVE y planean formar a los profesionales de las 12 regionessanitarias.
Según Balaña, desde que la provincia de Buenos Aires adhirióa la Interrupción Legal del Embarazo (ILE) -que incluía tres causales por lasque el aborto ya estaba autorizado antes de la ley 27.610- empezaron acapacitar al personal de salud en la aplicación de esta práctica. Dice que másdel 80% de los hospitales provinciales ya aplicaban la ILE por lo que estánpreparados para la interrupción voluntaria. Hoy, la prioridad serán las salitas(son cerca de 2.000) y los prestadores de IOMA, donde aún queda bastante porhacer.
Neuquén
En Neuquén no existe un ley al respecto todavía. Pero el 7de diciembre de 2007 se reglamentó la práctica del aborto. Y el 2 de eneropasado la ministra de Salud, Andrea Peve, aprobó el Protocolo Provincial deAtencio Integral de Personas con Derecho a la Interrupción Legal del Embarazo (ILE).
Bajo las figuras sanitarias en vigencia se realizan enpromedio unos 1100 abortos anuales en la provincia petrolera. Al 31 de octubrede 2020 se habían practicado 883 interrupciones legales en Neuquén.
“La ILE, es un derecho dentro de los derechos sexualesy reproductivos de toda la provincia, y se encuentra consagrado en distintosmarcos legales”, señalaron las autoridades sanitarias en un recientecomunicado.
?Fuentes provinciales reconocen a Clarín que la leyfortalece este derecho, pero que no cambiará sustancialmente el trabajo que seviene realizando desde hace años en Neuquén.
Río Negro
En Río Negro existe una ley dedicada a la Interrupción legalde la gestación que data de 2012. No obstante fue reglamentada en 2016. Entre2018 y 2020 se llevaron a cabo 1.350 abortos el sistema público de salud de laprovincia.
“Desde que se reglamentó la ley de Interrupción Legal delEmbarazo trabajamos en Salud Pública en este tema, por lo que no creemos quecambie demasiado la situación”, indicó el ministro de Salud, Fabián Zgaib,a Río Negro, en relación a la ley nacional.
Por otro lado, la muy utilizada droga Misoprostol parainterrupciones en las primeras semanas ya se está desarrollando en loslaboratorios de la Productora Farmacéutica Rionegrina Sociedad del Estado(PROFARSE). De manera que en breve podría llegar al sistema sanitario público,según dejaron trascender fuentes en Viedma.
Misiones
Misiones adelantó que garantizará la aplicación de la Ley deInterrupción Voluntaria del Embarazo en los hospitales de la provincia. Másallá de proclamarse Provida, desde el Gobierno dijeron que están obligados arealizar las prácticas y en el caso de que no cuenten con médicos dispuestos,deberán hacerse cargo del traslado de la paciente a otra jurisdicción, afrontandolos costos que ello implica.
En 2013, Misiones emitió la resolución 3378, que establecelos protocolos para la interrupción legal del embarazo. “Nos vamos a basar enesa resolución para aplicar la nueva ley. La vamos a adecuar a la normativa quesancionó el Congreso”, dijeron en la Casa Rosada.
En Misiones, la mayoría de los médicos se inscribió en lalista de objetores de conciencia para evitar ser denunciados por su negativa ainterrumpir un embarazo. En Posadas, las pocas intervenciones de ILE serealizaron en el Hospital Fátima, actualmente afectado a la internación ytratamiento de los pacientes con coronavirus.
Corrientes
Corrientes todavía no tiene establecido el protocolo queaplicará para garantizar la interrupción voluntaria del embarazo. Desde elMinisterio de Salud Pública dijeron que en principio se baraja la posibilidadde crear un Comité de Ayuda para aquellas mujeres que lleguen al sistema sanitariocon intenciones de abortar.
“Se va a intentar brindar toda la asistencia posible, perosi la paciente insiste con la interrupción de la gestación, primará suvoluntad”, dijeron. En principio, en esa provincia serán los hospitales Llano yVidal los centros asistenciales donde se realizarían los abortos, ya que sonlos que cuentan con servicio de obstetricia.
Formosa
Formosa no tiene definido aún como se aplicará la ley deinterrupción voluntaria del embarazo. Funcionarios del Ministerio de DesarrolloHumano explicaron que el tema “no fue tratado aún porque estamos enfocados enla situación epidemiológica por coronavirus”, pero adelantaron que “se acatarálo dispuesto por la Ley”.
Formosa cuenta con sólo un hospital de nivel 3, pero losabortos que se realicen en el primer trimestre de gestación no necesitaninternación, por lo cual se pueden utilizar centros médicos de menorcomplejidad.
Los funcionarios consultados dijeron que si bien no existeun registro de objetores de conciencia, son muchos los médicos que ya pusieronreparos a esa práctica.
Chaco
En la provincia de Chaco todavía no hay definiciones sobrela implementación de la IVE. Desde el Ministerio de Salud dijeron que laministra Paola Benítez todavía no se reunió con el área de Tocoginecología, queserá la encargada de establecer los protocolos pertinentes.
Santiago del Estero
Desde el Ministerio de Salud de Santiago, dijeron a Clarínque “hemos analizado la ley e hicimos un cronograma para informar sobreella y hacer una comparación entre el IVE (Ley) y el ILE (Código Penal). Desdeel lunes pasado iniciamos la siguiente tarea: reunión con los directores ydirectores de Maternidades del Hospital Regional (el de referencia de toda laprovincia) y el CIS Banda, el miércoles pasado hicimos un zoom con losdirectores del Interior y el jueves reunión con el Consejo Médico y ColegioMédico”.
“Definiremos un Servicio en el Hospital Regional porqueen el CIS Banda ya lo tenemos. También pediremos el listado de Objetores deConciencia al Consejo Médico. Asimismo, se elaborará folletería y una campañade información sobre la Ley, en aquellos aspectos relevantes. Sin intención deque sea una promoción”.
Tucumán
La ministra de Salud de Tucumán, Rossana Chahla no contestólos llamados ni los mensajes de Clarín. Tampoco lo hizo su vocero, Pablo Haro.Según pudo conocer este diario, el gobierno tucumano no se va a oponer a laaplicación de la ley, pero se desconoce hasta ahora si van a dictar algúnprotocolo. “Están viendo cómo la reman” le dijeron a este medio varias fuentes.
Se refieren a que es conocida la postura del gobernador JuanManzur de oposición a la ley del aborto. De hecho, recuerdan, en el 2018 participóde marchas en contra. Esta vez, “no hizo ninguna declaración al respecto”,aclararon las mismas fuentes.
En Tucumán, las opiniones estuvieron divididas: 4 diputadosnacionales votaron a favor y 5 en contra, mientras que de los 3 senadores,Alperovich está de licencia por la denuncia de abuso en su contra, Silvia Elíasde Pérez votó en contra y Beatriz Mirkin, a favor. De ahí que todavía no hayuna postura clara.
Jujuy
En esta provincia, gobernada por el radical Gerardo Morales,las cosas todavía no están del todo claras. Claudia Castro, coordinadora delÁrea de Salud de la Mujer en la Dirección de Maternidad e Infancia, le dijo a Clarínque van a aplicar la ley.
Cuando se le consultó si habían elaborado un protocolo,Castro señaló que “están trabajando en eso en conjunto con el Programa Nacionalde Salud Sexual. Durante la semana, seguro el viernes que viene, tendrénovedades. Todavía no lo definimos con el ministro”, dijo respecto delprotocolo.
Catamarca
Una vez reglamentada la Ley de Interrupción Voluntaria delEmbarazo, el Ministerio de Salud de Catamarca adecuará los sistemas de atencióny derivación correspondientes para dar cumplimiento adecuado.
En este momento, un equipo de Maternidad, Infancia yAdolescencia del Ministerio se encuentra trabajando en la adecuación a la nuevaLey en conjunto con especialistas provinciales y nacionales; del Protocolo”Guía de procedimientos para la atención de pacientes que solicitan prácticasde Interrupción Legal del Embarazo (Resolución 722/2018 del Ministerio de Salud)”vigente en la provincia.
“Desde este Ministerio se promueve la prevención con eltrabajo intenso para lograr la accesibilidad de todas las personas a métodosanticonceptivos y consejería de salud sexual; como también con la promoción dela Educación Sexual Integral más el accionar dentro de Programas como el deSalud Sexual y Reproductiva u otros derivados de lo que fue el Plan Nacional dePrevención del Embarazo No Intencional en la Adolescencia (ENIA)”, dijeron aClarín desde el Ministerio de Salud catamarqueño.
Santa Fe
El Gobierno de Santa Fe no comunicó hasta el momento sobrela elaboración y el lanzamiento de una guía para la interrupción voluntaria delembarazo. Clarín intentó consultar la postura de los funcionarios del área sobreel tema, pero evitaron pronunciarse. Los municipios no recibieron hasta elmomento una comunicación para ajustar normativas y formas de trabajo.
En diciembre de 2019, al asumir el nuevo Gobierno en laprovincia, Santa Fe ratificó su adhesión al Protocolo de Interrupción Legal delEmbarazo (ILE) lanzado desde Nación.
Legisladores provinciales del peronismo y del socialismoreclamaron que la provincia adhiera a la ley aprobada por el Congreso nacionaly promulgada por el presidente.
La intención es que se trabaje de la misma manera en todo elterritorio ya que existe una marcada disparidad entre las normativas devanguardia en la materia que maneja, por ejemplo, el área de Salud de Rosario,y las de otras ciudades del territorio.
Entre Ríos
En el caso de EntreRíos se trabaja para adecuar las áreas de Salud a la normativa nacional, lo quepermitirá garantizar su cumplimiento. El trabajo apunta a informar a losequipos médicos el detalle y los alcances de la nueva ley para, a partir demarzo, comenzar un plan de capacitación. Esta provincia adhirió al ILE en 2017y, también, en 2019, al nuevo protocolo.
Córdoba
En Córdoba, los profesionales médicos trabajan con lasnormativas de la ILE mientras esperan la nueva guía.
Mendoza
En Mendoza está todo listo para poner en vigencia el abortolegal, como establece la reglamentación de la ley. El Ministerio de Saludprovincial aseguró que al tener en funcionamiento un protocolo propio deInterrupción Legal del Embarazo, “no habrá que hacer cambios importantes” paraque los hospitales y sus médicos cumplan la nueva norma.
La práctica se garantizará en centros de salud y hospitalescon medicación (misoprostol) y sin necesidad de internación hospitalaria de lapaciente. En los casos más complejos, que requiera la aspiración manualendouterina, podrá realizarse en hospitales públicos y clínicas privadas, deacuerdo a la cobertura de la paciente.
Para que las mujeres que solicitan un aborto puedan ir conla receta a la farmacia a adquirir el misoprostol, se deberá modificar una leyprovincial 8116. En Mendoza aún no está permitida la venta de misoprostol enfarmacias y solo puede suministrarse en los ámbitos hospitales y centros desalud público y en clínicas privadas autorizadas por el Ministerio de Salud provincial.
San Luis
La Referente del Programa de Salud Sexual Reproductiva de laprovincia Yolanda Bertazzo adelantó que San Luis aplicará en la mismo protocoloque aplique la Nación respecto de la Interrupción Voluntaria del Embarazo cuyaley fue sancionada a fines de 2020.
“No habrá un protocolo distinto al de Nación”aclaró la funcionaria con amplia trayectoria en Tocoginecología y que participóde los debates en el Senado.
Respecto de la situación en la provincia dijo en el debatede comisión del Senado que desde que se aplican los protocolos de ILE se halogrado una reducción del 50 por ciento de las internaciones por abortosclandestinos en la provincia.
San Juan
En San Juan, donde la ley tuvo mayoría de legisladores ypoblación que se manifestó en contra, también se han comprometido a aplicarlo.El gobierno de San Juan confirmó que “está todo previsto para que la ley secumpla sin inconvenientes” en todos los hospitales y clínicas privadassanjuaninos. El procedimiento de aplicación de la ley en la provincia cuyanaestá a cargo de Asesoría Letrada de San Juan, donde confeccionaron losprotocolos que deben cumplir los centros sanitarios en caso de que una mujerrequiera un aborto legal hasta las 14 semanas de gestación.
La mayoría de los casos será con tratamiento ambulatorio. Lamujer va al hospital o ente sanitario cercano a su domicilio, donde recibe unabordaje social, médico y psicológico. “Si continúa con la idea de realizar elaborto, vamos a garantizar la prestación. Tendrá que firmar un consentimiento.Y si desiste, vamos a abordar su caso desde el plan de los mil días”, dijoMauricio Gallardo, asesor del ministerio de Salud Pública de la provinciacuyana.
Santa Cruz
Santa Cruz siempre adhirió al protocolo también comoconsecuencia del fallo FAL de la Corte Suprema de Justicia. En 2019 laresolución 1/19 creó el propio protocolo local. Ahora, la provincia quegobierna Alicia Kirchner va a adherir a la recientemente sancionada leynacional. Según fuentes consultadas por Clarín el protocolo local “deberátener algunas modificaciones y actualizaciones”. Las mismas fuentesrevelaron que “Alicia tiene una excelente relación con la Iglesia” yrecordaron una declaración de la gobernadora en 2018: “Hay que apostarsiempre a la vida”.
Tierra del Fuego
Ministerio de Salud de la provincia de Tierra del Fuego seencuentra planificando la instrumentación de la Ley Nacional 27.610 deInterrupción Legal del Embarazo (ILE), recientemente promulgada por el GobiernoNacional, y que entrará en vigencia el domingo 24.
Luego del fallo de “F.A.L.” de la Corte Suprema de Justiciade la Nación, en la provincia de Tierra del Fuego se comenzó a garantizar elacceso a la Interrupción Legal del Embarazo (ILE), según lo establecido en elArtículo 86 del Código Penal”.
Desde inicios del año 2020 se crearon en la ciudad de RíoGrande, Tolhuin y Ushuaia consultorios especializados de ILE con laconformación de equipos interdisciplinarios, Además, se está trabajando en laprovincia en ampliar los equipos de trabajo de ILE e IVE(interrupciónvoluntaria), a los efectos de poder garantizar la cobertura de la práctica, sinobstáculo alguno, según lo establece la ley”. Tierra del Fuego se sumó entoncesa las provincias que adhirieron a la ley recientemente sancionada por el CongresoNacional.
Chubut
Chubut cuenta con la ley XV 14 desde 2010. No se necesitaautorización judicial ni de comités médicos cuando existe el consentimiento dela mujer, es practicado por un médico y existe peligro para la vida o la salud-física o psíquica- de la mujer; o cuando el embarazo fue causado por unaviolación o acceso carnal no consentido”.
En los casos donde una mujer afirma haber sido víctima deviolación no es necesario ni legal exigir la denuncia penal ni probar quién fuesu autor para realizar la intervención médica. Simplemente basta con el relatode la mujer para que se realice el procedimiento”.
Chubut cuenta, desde el 2010, con una ley que prevéinterrupciones voluntarias del embarazo. Se trata de la ley XV número 14, quebusca “garantizar el acceso oportuno y en condiciones de igualdad a lainterrupción de la gestación en los casos de aborto permitido”.
Por otra parte y según informó a Clarín el ministro de SaludFabián Puratich “no solo tenemos ley y protocolo provincial. También hemosadherido al protocolo nacional”.
Informes: ?Roxana Badaloni, Ernesto Azarkevich, JulioRodríguez, Claudio Andrade, Carlos Guajardo y Mauro Aguilar.
